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Entrevista a... - Pluvio Jesús Cornado Martín

«La cirugía del futuro se encuentra

ligada a la robotización»

 Pluvio Coronado,

jefe de la Unidad de Ginecología Oncológica

del Hospital Clínico ‘San Carlos’ de Madrid.

        El reconocido ginecólogo del madrileño Hospital Clínico ‘San Carlos’, Pluvio Coronado, ha ofrecido una interesante conferencia en la Real Academia Nacional de Medicina sobre el ‘Futuro de la cirugía robótica’, en la que habló sobre la innovación en la tecnología sanitaria del sistema quirúrgico ‘Da Vinci’, revolucionando el concepto de cirugía mínimamente invasiva, con el tema «la cirugía del futuro se encuentra ligada a la robotización».

        El tomellosero Pluvio Coronado, con residencia en Madrid, abría sus puertas a la revista PASOS para hablar sobre su implicación en la medicina. Recordó que su vocación por la ginecología le viene desde pequeño «cuando mi meta era superar la selectividad para poder estudiar una de las carreras más interesantes y completas». Hizo el MIR en el Hospital Clínico ‘San Carlos’, «donde he ejercido como médico interino hasta que, en el 2008, conseguí la plaza en propiedad y actualmente estoy al frente de la Unidad de Ginecología Oncológica».

        Pluvio también sobresale por ser el hombre más joven que ingresó en la Real Academia de la Medicina Española, lo que le ha posibilitado ofrecer su primera conferencia relacionada con la cirugía robótica y los trabajos que se están haciendo desde ‘San Carlos’, «el primer centro en España que empezó a trabajar con el robot ‘Da Vinci’, consciente de que el futuro de la cirugía laparoscópica se encuentra ligado a la robotización -subrayó-, dada la visión tridimensional, las pinzas articuladas y el control del cirujano -que está fuera del paciente- de todos los instrumentos del campo quirúrgico, al que se debe unir un verdadero equipo humano de profesionales». Y, en cuanto a las desventajas de esta cirugía, son los elevados costes pero «poco a poco saldrán modelos más baratos».

        Por otro lado, es uno de los dirigentes de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, lo que hizo que se hablara sobre las afecciones y el problema asociado a la mujer, que «empieza a dejar de producir hormonas por la edad y, con ello, aparecen algunos efectos, por lo que se aconseja una revisión anual para poder detectar, de manera precoz, ciertos tumores como el cáncer de mama. En estos momentos -añadía- existen tratamientos novedosos dirigidos a ciertas moléculas específicas (dianas terapéuticas), la única estrategia para prevenir el cáncer de pelvis o cuello de útero».

       Cuestionado sobre la especialidad de ‘Puerto único’, Coronado manifestó que consiste en intervenir a un paciente por un orificio único para intentar reducir el número de cicatrices y el dolor. «El inconveniente es que la operación es más dificultosa».

       En lo que respecta a las cirugías por orificios naturales del individuo, señaló que es otra innovación, «utilizada para intervenir vísceras abdominales, entre otras afecciones».

       También se encuentra la cirugía sin incisión, para destruir los tumores, «caso del cibercuchillo, en los pulmones, y los ultrasonidos, para la próstata, siendo éstos los más utilizados». 

Es un problema de gestión

        Uno de los temas más acuciantes es la situación económica de la sanidad pública, en la que Pluvio considera que no es sostenible por lo que, «o hacemos algo o se nos cae». Como medidas, aconseja una buena regulación y utilización de los recursos necesarios (como el de los fármacos), así como «poner gerentes efectivos al frente de los hospitales, entre otras cuestiones».

        Las excesivas peonadas también fueron punto de interés, donde «no hay que olvidar que muchas son exigidas por la Administración para quitar las listas de espera». No obstante, «si existieran profesionales que se beneficien de las peonadas, al trabajar menos por las mañanas que por las tardes, deben ser perseguidos. Todo es un problema de gestión» -recalcó.

        Sobre el colapso de las Urgencias para atender personas que deberían ser tratadas desde Atención Primara, «obedece al hecho de que hay pocos médicos y una lista de espera muy alta que satura el Sistema. También hay que ser conscientes -subrayaba- de que el paciente demanda un servicio perfecto y exige, muchas veces, pruebas sin criterio que valen mucho dinero y es difícil sostener, como es el caso de las resonancias magnéticas».

        Por otro lado se sigue poniendo en cuestión las negligencias de los facultativos, «si alguien las comete, debe someterse a la justicia. Otra cosa son las equivocaciones y la interpretación de los pacientes basada en una realidad inexistente, si bien debería haber mayor formación continuada».

        Con respecto al comportamiento del Gobierno en Sanidad, considera que el Estado no invierte lo necesario, como ocurre en otros países de la Unión Europea o en Estados Unidos, «provocando la fuga de cerebros a otras naciones para ejercer e investigar sobre su especialidad, con independencia de que en España sigue habiendo profesionales que se dedican eficazmente. De hecho -anotó-, como miembro del Fondo de Investigación Sanitaria, soy testigo de grandes proyectos que no podemos aprobar por falta de partida presupuestaria». 

Al hospital le faltan especialistas

         Centrados en el Hospital de Tomelloso, le parece una maravilla a nivel arquitectónico, en instalaciones y en recursos. «Aunque no participo directamente, creo que le faltan especialistas, dado que se les ofrecen pocos incentivos y medios para trabajar con más eficacia y competencias». En cualquier caso, «hay grandes profesionales y una nueva Gerencia que depende de las directrices de la Consejería de Sanidad en base a las posibilidades presupuestarias». 

         En la última década se han multiplicado los hospitales, obedeciendo a la demanda ciudadana. «Quizá este nuevo panorama incida en la calidad del servicio, algo que se está planteando desde las administraciones públicas, como es el caso de Madrid».

Sobre si la alternativa sería crear un área de salud que aglutine a varios hospitales y diversifique las especialidades, Pluvio estima que puede ser una opción, ya que «hay patologías que no se pueden tratar desde cualquier centro, como es el cáncer».

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CRÓNICA - Unas cien personas se interesan por la menopausia

Unas cien personas

se interesan por la menopausia

        Los cambios en la transición a la menopausia, la salud genital, la osteoporosis, el papel de la fitoterapia y la hormonoterapia en la menopausia o la prevención del cáncer en la mujer climatérica, fueron analizados por expertos durante las ‘XI Jornadas de la Mujer’.

        Las ‘XI Jornadas de Salud de la Mujer’ en Tomelloso, dedicadas en esta edición al tema ‘Actualización en menopausia’, han resultado muy interesantes por los temas abordado sobre la salud del mundo femenino, como los cambios en la menopausia, la salud genital, la prevención de la osteoporosis y del cáncer en la mujer climatérica fueron algunos de los temas abordados por expertos en Obstetricia y Ginecología que despertaron gran interés entre las asistentes por tratarse de temas de máxima importancia para mantener su calidad de vida durante y después de la menopausia.

        Entre las intervenciones, se encontraba la del especialista en Obstetricia y Ginecología de la Clínica Quirón de Madrid, Jackie Calleja, quien se centró en los ‘Cambios experimentados en la transición a la menopausia’ en la que explicó las consecuencias más frecuentes del cese de actividad de los ovarios, (sofocos, osteoporosis, alteraciones cardiovasculares, oculares, en la piel, la sexualidad, entre otras...) y cómo prevenirlas manteniendo hábitos de vida saludables y con la ayuda del especialista.

        Mientras, Alfonso Duque, especialista en Obstetricia y Ginecología de la Clínica Rúber Internacional de Madrid, se detuvo en la ‘Salud genital en la menopausia’ en la que el principal mensaje fue una invitación a olvidar mitos y prejuicios, a vivir los cambios de esta etapa con total normalidad y a no asumir el disconfort vaginal que provoca la menopausia pidiendo ayuda al médico. A lo largo de su conferencia también explicó que los cambios en el aparato genital provocan una mayor predisposición a las infecciones, enumeró las causas por las que se producen y los principales tratamientos para combatirlas.

        Otro de los asuntos de gran interés fue el referido a la ‘Osteoporosis en la menopausia: prevención y tratamiento’, expuesto por la doctora Miriam de la Puente Yagüe, especialista en Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Destacó la importancia de prevenir la osteoporosis para evitar fracturas mediante ejercicio regular, eliminando barreras y obstáculos, prescindiendo del tabaco y alcohol e ingiriendo calcio. Sólo poniendo en práctica estos hábitos, dijo, se evitaría hasta el noventa por ciento de la osteoporosis e insistió en la importancia de cumplir los tratamientos y de persistir en el tiempo siempre que sea necesario.

        La charla brilló, igualmente, gracias a la intervención del doctor Pluvio Jesús Coronado, especialista del Servicio de ginecología del Hospital Clínico de Madrid, profesor asociado de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Complutense de Madrid y miembro de la Real Academia Nacional de Medicina, tras resaltar el ‘Papel de la fitoterapia y hormoterapia en la menopausia’ y ‘Desarrollo y prevención del cáncer en la mujer climatérica’.

        En la primera conferencia, explicó la utilización de la fitoterapia y hormonoterapia para combatir los síntomas de la menopausia; en el caso de la fitoterapia (tratamiento con plantas, especialmente con soja), abogó por presentaciones farmacéuticas estandarizadas en las que se especifiquen las dosis que se deben tomar; en cuanto al uso de la hormonoterapia, dijo que son tratamientos efectivos pero recomendó utilizarlos de forma individualizada y analizando caso por caso.

        Cabe destacar que las ‘Jornadas de la Salud’ tuvieron como escenario el Hospital de Tomelloso, participando en la apertura el gerente de este centro, Enrique Gallego, así como la presidenta de la Junta Local de la Asociación Española Contra el Cáncer en Tomelloso, Amalia Martín Negrillo, frente a un auditorio que acogió a unas cien personas, la mayor parte mujeres.

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CRÓNICA - El doctor Pluvio Coronado valora los avances de la cirugía robotizada

El doctor Pluvio Coronado

valora los avances de la cirugía robotizada

Importantes Jornadas sobre la Salud

       Otro de los eventos de gran envergadura fueron las ‘X Jornadas de la Salud’, en el que intervinieron como conferenciantes, Fernando Pons, especialista que habló sobre los avances de odontología y ortodoncia; Eva María Avendaño, quien se centró en oftalmología, para finalizar el doctor Pluvio Coronado (tomellosero y Jefe de la Unidad de Oncología del Hospital ‘San Carlos’ de Madrid), disertando sobre los últimos avances de la cirugía minimamente invasiva, como la robotizada ‘Da vinci’, implantada en diferentes clínicas a nivel nacional e internacional.

       Refiriéndose a los retos  de las especialidades quirúrgicas, Coronado habló del puerto único, consistente en un agujero en la que puedan entrar tres instrumentos, así como las realizadas sin perforación, es decir, por orificios naturales (como la boca, la vagina o el ano). Y, en cuanto a otras técnicas novedosas, reseñó el uso de los ultrasonidos para la próstata de alta frecuencia; la radio cirugía o el cibercuchillo, un aparato de rayos para destruir tumores sin tener que operar.

       Mientras, la presidenta de la Asociación local de lucha contra el cáncer, Amalia Martín Negrillo (responsable de la iniciativa), resaltó la importante labor que llevan a cabo desde el Hospital General de Tomelloso (donde se han celebrado estas Jornadas), consistentes en consultas de psicología por parte de la profesional Lorena Martín, a personas afectadas de cualquier tumor maligno y a los familiares.

        Al final se desató un interesante coloquio, dirigido por el médico Rafael Torres (presidente de la Cooperativa ‘Virgen de las Viñas’), siendo clausurado por el alcalde, Carlos Cotillas, quien valoró el contenido de las diferentes ponencias, así como la labor de la titular de la Asociación del Cáncer.

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